КБД: що це таке, як він діє і чим відрізняється від ТГК
КБД, або канабідіол, — це другий за відомістю канабіноїд конопель. Він не викликає сп'яніння, властивого ТГК, і є діючою речовиною зареєстрованих ліків від рідкісних форм епілепсії.
Що таке КБД
КБД — скорочення від «канабідіол»; латинкою пишуть CBD. Це канабіноїд, тобто одна з речовин, які рослина конопель виробляє у своїй смолі. Його вперше виділили з конопель у 1940 році, а будову молекули встановили в 1963-му.
Як і ТГК, рослина виробляє його у формі кислоти, КБДК, яка перетворюється на КБД під час нагрівання.
Де КБД більше
Вміст КБД залежить від того, заради чого виводили сорт. У волокнистих конопель працює ген, що відповідає за КБД, тому КБД в них переважає, а ТГК мало. У смолистих сортів навпаки: працює ген ТГК, а гени КБД здебільшого пошкоджені. Є й спеціальні сорти, виведені заради високого КБД.

Чим КБД відрізняється від ТГК
| ТГК | КБД | |
|---|---|---|
| Сп’яніння | викликає | не викликає |
| Дія на рецептор CB1 | частково активує | не активує його, як ТГК; у дослідах на клітинах послаблює відповідь рецептора на інші речовини |
| Де його більше | у смолистих сортах | у волокнистих коноплях і спеціальних сортах |
| Звикання | можливе | у дослідженнях з інструкції до Epidiolex ознак не виявлено |
Поширене твердження, що КБД пом’якшує дію ТГК, у найбільших дослідженнях на людях не підтвердилося. Що саме перевіряли й що вийшло, розібрано в розділі ТГК і КБД: різниця. Докладно про ТГК розповідає розділ ТГК: що це таке.
Як діє КБД
КБД не викликає відчуття сп’яніння. Із рецептором CB1, через який діє ТГК, він зв’язується слабко. У дослідах на клітинах він поводиться як модулятор: змінює те, як рецептор відповідає на інші речовини. Протисудомну дію зареєстрованого препарату, за його інструкцією, канабіноїдні рецептори не пояснюють, і точний механізм невідомий. Найпомітніший описаний ефект — сонливість і заспокоєння.
Ліки на основі КБД
Найвідоміший зареєстрований препарат КБД — Epidiolex. У США його схвалили у 2018 році для лікування нападів при синдромах Драве та Леннокса — Гасто в пацієнтів від двох років. У липні 2020 року до показань додали туберозний склероз, а вік знизили до одного року. У Європейському Союзі препарат зареєстровано 19 вересня 2019 року під назвою Epidyolex, для пацієнтів від двох років.
В Україні ті самі дитячі епілептичні синдроми входять до переліку станів, при яких лікар може призначити ліки з канабісу. Для дітей наказ Міністерства охорони здоров’я ставить умову: КБД у препараті має бути більш ніж у 20 разів більше, ніж ТГК. Серед перших зареєстрованих в Україні субстанцій є екстракти з рівним вмістом ТГК і КБД. Порядок призначення описано в розділі Медичний канабіс в Україні.
Побічні ефекти та взаємодії
За інструкцією до препарату Epidiolex, найчастіші побічні реакції такі: сонливість, зниження апетиту, діарея, підвищення печінкових ферментів, втома, висип, порушення сну й інфекції. КБД сповільнює розпад деяких ліків у печінці, зокрема протиепілептичного клобазаму, тому поєднувати його з іншими препаратами можна лише за погодженням із лікарем. Відомі взаємодії зібрано в розділі Безпека.
КБД і тест на ТГК
КБД сам не є речовиною, яку шукає тест. У досліді 2020 року чистий КБД, 100 мг, позитивного результату за американськими порогами не дав. Позитивними були зразки після суцвіть із перевагою КБД, у яких на 100 мг КБД було 3,7 мг ТГК: тест реагує на ТГК у продукті. Терміни й пороги тестів зібрано в розділі Скільки ТГК тримається в організмі.
КБД у Європі
Європейська комісія вважає КБД «новим харчовим продуктом», якщо він відповідає вимогам законодавства про такі продукти. Оцінює їх Європейське агентство з безпеки харчових продуктів. У червні 2022 року воно повідомило, що отримало 19 заявок і призупинило оцінку: бракує даних про вплив КБД на печінку, шлунково-кишковий тракт, ендокринну й нервову системи та психічний стан.
КБД у сортах насіння
Для більшості сортів каталогу виробники КБД не вказують або називають його низьким. Сорти, виведені заради КБД, зібрано в розділі Медичні сорти.
Питання й відповіді
КБД і CBD — це одне й те саме?
Так. КБД — українське скорочення від «канабідіол», CBD — англійське.
Чи викликає КБД сп’яніння?
Ні. КБД не дає сп’яніння, властивого ТГК. Найчастіший описаний ефект — сонливість.
Чи викликає КБД звикання?
В інструкції до препарату Epidiolex описано два дослідження: у першому КБД не викликав у людей потягу прийняти його знову, у другому після 28 днів прийому не було ознак синдрому відміни. Це не означає, що він не має ризиків: є побічні ефекти та взаємодії з ліками.
Чи можна давати КБД дітям?
Лише як ліки за призначенням лікаря. Зареєстровані препарати КБД застосовують при окремих дитячих епілептичних синдромах; в Україні для дітей дозволено лише препарати, де КБД більш ніж у 20 разів більше, ніж ТГК.
У яких коноплях КБД найбільше?
У волокнистих, тобто промислових, і в сортах, спеціально виведених заради КБД. У смолистих сортах із високим ТГК його зазвичай мало.
Чи покаже тест на наркотики вживання КБД?
КБД тест не шукає, і чистий КБД у досліді 2020 року позитивного результату не дав. Зреагувати тест може на ТГК, якщо він є в продукті з КБД. Подробиці в розділі Скільки ТГК тримається в організмі.
Джерела
11
- Pertwee R. Cannabinoid pharmacology: the first 66 years. British Journal of Pharmacology, 2006
- FDA: інструкція до Epidiolex, чинна редакція
- FDA: перша інструкція до Epidiolex, 2018
- Європейське агентство з лікарських засобів: Epidyolex
- Pertwee R. British Journal of Pharmacology, 2008: дія ТГК і КБД на рецептори CB1 і CB2
- Європейське агентство з безпеки харчових продуктів: оцінку КБД як нового харчового продукту призупинено, 07.06.2022
- Laprairie R. та ін. British Journal of Pharmacology, 2015: КБД і рецептор CB1 у клітинних лініях
- Spindle T. та ін. Journal of Analytical Toxicology, 2020: КБД і аналіз сечі на ТГК
- Ren G. та ін. Science Advances, 2021: гени КБД і ТГК у волокнистих і смолистих сортів
- Наказ МОЗ України № 1586 від 13.09.2024: перелік станів і правила призначення
- Щотижневик «Аптека»: перші зареєстровані субстанції канабісу, 13.01.2025
